С какими проблемами вы столкнетесь при вступлении в пубертат:
- Когда нужно начать отслеживать старт полового созревания?
- Как осмотреть ребенка самостоятельно?
- Какие анализы нужно сдавать до начала пубертата и во время него?
- Как отличается гормональный фон у худых и полных детей?
- На что обратить внимание и как помочь таким детям?
- Как помочь детям с избыточной и недостаточной массой тела регулировать половое созревание?
- Откуда берутся поведенческие проблемы во время полового созревания, можно ли их избежать?
- Психозы и депрессивные состояния, апатия (снижение эмоционально-волевой сферы)?
- Нарушения формирования пола – можно ли этого избежать, если ребенок проявляет такие наклонности?
- Как понять, где он себе это придумал, а где действительно имеется проблема?
Программа
1. Нормы полового развития по возрастам.
Пубертат - что это такое? В каком возрасте в норме начало, а в каком нужно бить тревогу, потому что он запаздывает? Когда рано и когда поздно?
2. Физиология мальчиков: развитие признаков пубертата в хронологическом порядке.
Какие признаки появляются первыми, а какие последними?
3. Физиология девочек: развитие признаков пубертата в хронологическом порядке.
Какие признаки появляются первыми, а какие последними?
4. Причины задержки и раннего развития:
Что влияет на старт полового созревания?
Генетика (Врожденная дисфункция коры надпочечников, генетические синдромы Шерешевского-Тернера, Нунан, Клайнфельтера), внутриутробное развитие, пороки развития и гормональный фон будущей мамы, сопутствующая патология, факторы окружающей среды (инфекции, в том числе ковид), питание, образ жизни, окислительный стресс, нейро-иммунно-эндокринная регуляция. Влияние нервной системы на половое развитие и половое поведение детей. Связь с нейровоспалением, гипоксическими состояниями мозга. Как проявляется пубертат на фоне воспаления и гипоксии?
Нарушения формирования пола: почему их так много в современном мире. С этим рождаются или приобретают под влиянием пропаганды?
5. Проблемы во время беременности, способствующие
нарушению формирования пола, полового созревания.
Можно ли это предотвратить?
К чему ведет гормональная терапия во время беременности?
6. Диагностика: лабораторные исследования/анализы. Проверьте в норме ли у ребенка гормоны, в соответствии с возрастом.
Инструментальные исследования:
УЗИ важных для развития органов.
7. Что делать если у девочки появилось оволосение или увеличились молочные железы до 8-9 лет, или в 15 лет еще нет менструации?
А также если у мальчика в 13 лет нет признаков полового развития (увеличения тестикул или не появилось оволосение) ждать или бить тревогу?
8. Что делать если у мальчика увеличились грудные железы (появилась гинекомастия)?
9. Норма и нарушение менструального цикла у девочек: допустимый возраст начала, длина цикла, длительность менструального кровотечения, нестабильность цикла - ждем пока наладится само или проходим обследование?
10. Синдром поликистозных яичников это патология взрослых женщин или диагноз формируется в детстве?
11. Как оценить норму поведения во время пубертата?
12. Лечение: общий план коррекции нарушений полового развития и нутрицевтическая поддержка.
Мастер класс по разбору 5 клинических случаев
