Основы современной психосоматики [Ирина Михайлошина]

Robot · 17 Дек 2022

ПСИХОСОМАТИКА
это направление в психологии и медицине, которое занимается изучением влияния психологических факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний.
В рамках обучающего курса участники познакомятся с основными теоретическими и клиническими концепциями психосоматики, а также с особенностями психоаналитического подхода в терапии психосоматического пациента, особенностями техники в лечении и взаимодействии с его окружением.
Вы научитесь понимать психологические истоки проблем со здоровьем, сможете помогать клиентам, себе и близким.

Программа курса
1. Метапсихология психосоматических расстройств.

Схема психического аппарата в первой топике: бессознательное, предсознательное, сознательное.
Первичный процесс, принцип удовольствия; вторичный процесс, принцип реальности.
Схема психического аппарата во второй топике.
Психические инстанции-Оно, Я, сверх-Я, связь между инстанциями.

2. Понятие психосоматической организации личности.

Понятие структуры, уровня психической организации личности.
Особенности ранних отношений при психосоматических нарушениях, развитие психических инстанций.
Понятие «Количественных» и «Качественных» нарушений в диаде мать-дитя.

3. Классический психоанализ и психосоматика.

Особенности психодинамики психосоматических расстройств.
Взгляд З.Фройда на проблему психосоматозов.
Сравнение с истерической конверсией, точки соприкосновения и различия.
Вклад Ф.Александера в развитие дисциплины.

4. Ранние психосоматические нарушения (Р.Шпиц, М.Фэн).

Психосоматические нарушения по Р.Шпицу.
Первичный пассивный или активный отказ, первичная избыточная и тревожная забота.
Враждебность, маскированная тревогой; компенсаторная враждебность.
М.Фэн – специфические расстройства раннего детства.

5. Специфика психосоматической организации у ребёнка.

Три семейства расстройств в детском возрасте.
Соматический способ выражения у ребенка, его значение в детско-родительских отношениях.
Использование тела ребенком, способы и значения.
Соматизация, как предшественник репрезентации и символизаций.
Поздний выбор тела, как средства выражения, выбор с точки зрения психической экономики.

6. Нарциссизм и бессознательный образ тела.

Определение нарциссизма.
Понятие первичного нарциссизма, отношение к понятию разных психоаналитических школ.
Вторичный нарциссизм.
Индикатор нарциссизма: тело и образ тела.

7. Психосоматические модели психики по Д.Винникоту.

Теория раннего развития Д.Винникота.
Три стадии раннего развития.
Понятие переходного объекта и переходного пространства.
Понятие ложной и истинной самости.
Мать как атмосфера — цели и функции.
Телесность и функциональность.

8. Метапсихологические аспекты психосоматических состояний.

Оператуарное мышление, оператуарная жизнь.
Эссенциальная депрессия — клинические проявления. Особенности функционирования.

9. Эссенциальная депрессия и ее место в регистре депрессивных нарушений.

Особенности возникновения, отличия и сходства с «депрессией без объекта»Р. Шпице, аутистической депрессией.
Теория негатива А.Грина, приложение к объяснению клинического феномена эссенциальной депрессии.
Работа горя, работа меланхолии, работа соматизации.

10. Оператуарное мышление-клинический феномен, структура, описание, явления. Способность к ментализации.

Особенности ментального функционирования в описании П.Марти.
Понятие «Инстинкт смерти», «Инстинкт жизни» в теории П.Марти и их приложение к теории современного психоанализа.

11. Основы психоаналитической техники ведения психосоматических нарушений.

Особенности терапии, сеттинга, кадра.
Сложности переноса.
Специфический терапевтический альянс.
Виды сопротивления.
Возможности интерпретаций

12. Основы техники куррации психосоматических нарушений в детском и подростковом возрасте.

Психоаналитический и культурно-исторический подходы к психосоматическому развитию ребенка.
Основные линии психосоматического развития на разных возрастных этапах, виды психосоматических расстройств у детей.
Особенности родительского отношения к детям в условиях хронического заболевания, патогенные типы детско-родительских отношений: симбиоз и авторитарно-отвергающее отношение.
Профилактика детских психосоматических расстройств.

13. Психозы и соматозы.

Нозологическое положение.
Психотическая линия, уровни фиксаций.
Невротическая линия, Эдипово ядро, границы структурирования.
Пограничная линия.
Психические травматизации — первый дезорганизатор психики.
Ранний псевдолатентный период. Основные защиты.
Судьба влечений при психосоматических нарушениях.

14. Особенности первичной встречи при работе с психосоматическим пациентом.

Проблема кадра и метода.
Рассмотрение техники П.Марти и М. Де Мюзана.